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产后保健产后病之产后恶露不绝-【新闻】

发布时间:2021-04-29 17:45:01 阅读: 来源:纸罐厂家

产后血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者,称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”、“恶露不止”。相当于西医学中产后子宫复旧不全、晚期产后出血等。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程称为子宫复旧,需6-8周时间。而出血性恶露一般持续3-4天,若血性恶露持续延长至7-10天,为产后子宫复旧不全最突出的症状。

病因病机及治疗原则

本病的主要病机为冲任不固,气血运行失常。主要由气虚、血瘀和血热导致。对于本病的治疗,首先根据恶露的量、色、质、臭气等辨其寒、热、虚、实。如量多、色淡红、质稀、无臭气者多为气虚;色紫黯、有血块、小腹痛者为血瘀;色红或深红、质粘稠或臭秽者多为血热。治疗应虚者补之,热着清之,瘀者化之,并随证选加相应止血药标本兼治。

辨证论治

1.气虚证

证候:恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色晄白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉细弱。

治法:补气摄血固冲。

方药:补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

常用药:人参,黄芪益气,白术、甘草健脾补中;当归补血,陈皮理气;升麻、柴胡升阳;加艾叶、阿胶温经养血止血,益母草祛瘀止血。

2.血瘀证

证候:恶露过期不尽,量时少或时多,色暗有块,小腹疼痛拒按,舌质黯或边有瘀点,脉沉涩。

治法:活血化瘀止血。

方药:生化汤加益母草、炒蒲黄。

常用药:当归补血活血、化瘀生新;川芎活血行气祛风,桃仁活血祛瘀,为臣;炮姜温经散寒,收缩子宫,止痛止血;炙甘草和中,调和诸药;加丹参、丹皮、益母草加强化瘀清热之功;加炒蒲黄以增祛瘀止血之效。

3.血热证

证候:产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质粘稠,有臭秽气;面色潮红,口燥咽干;舌质红,脉细数。

治法:养阴清热止血。

方药:保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

常用药:生地清热凉血;熟地,白芍养血敛阴;黄芩、黄柏清热泻火。指折热邪;山药、续断补肝肾,固冲任;甘草调和诸药;地榆、茜草、马齿苋清热凉血,化瘀止血。

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